Abstrait: L'équin, le varus, le creux et l'adduction sont des signes typiques du varus équin congénital du pied bot (CTEV). L'adduction de l'avant-pied reste une difficulté liée à l'utilisation des méthodes correctives précédentes. Cette étude vise à développer une méthode corrective pour réduire la sévérité de l'adduction de l'avant-pied des enfants CTEV avec des déformations modérées pendant leur âge de marche. La méthode mise au point a été comparée à 2 autres méthodes correctives courantes pour évaluer son efficacité.

Une attelle Dennis Brown (DB), une attelle DB avec chaussures orthopédiques (OS) et des chaussures d'abduction de l'avant-pied (FAS) avec OS ont été respectivement appliquées à 15, 20 et 18 enfants CTEV présentant des déformations modérées qui ont été notés lors de leur première visite selon la classification Dime´glio. Le recul moyen était de 44 mois et les orthèses étaient changées au fur et à mesure que les enfants grandissaient. Un scanner 3D et un pédobarographe haute résolution ont été utilisés pour enregistrer les caractéristiques morphologiques et la répartition des pressions plantaires. L'analyse MAVONA unidirectionnelle a été utilisée pour comparer l'angle bimalléolaire, le rapport haricot-forme et les rapports de pression dans chaque groupe d'étude.

Il y avait des différences significatives dans le groupe FASþOS par rapport aux groupes DB et DBþOS (P <0,05) pour la plupart des mesures. Les différences les plus marquantes étaient les suivantes : le groupe FASþOS présentait un angle bimalléolaire significativement plus grand (P < 0,05) et un rapport forme-haricot plus faible (P < 0,01) que les autres groupes ; les groupes DBþOS et FASþOS avaient des ratios talon/avant-pied et talon/LMF plus élevés (P<0,01 et P<0,001) que le groupe DB.

Les FAS sont essentiels pour corriger une adduction incorrecte de l'avant-pied et les OS sont importants pour la correction de l'équin et du varus chez les enfants CTEV modérément atteints. Cette étude suggère que l'utilisation de FASþOS peut améliorer les résultats du traitement pour les enfants CTEV modérés qui ne présentent pas de signes de déformation en torsion grave.